Папиллома — это кожные новообразования, обычно доброкачественные, имеющие различное происхождение.
1.Аногенитальные бородавки (остроконечные кондиломы, венерические бородавки)— разрастания в виде узелков цвета обычной кожи, при группировке напоминают цветную капусту, располагаются чаще всего на коже и слизистых половых органов, заднего прохода и промежности.
У женщин ВПЧ поражает также слизистую оболочку влагалища и шейки матки. Особенно такая инфекция характерна для женщин моложе 25 лет, ведущих активную половую жизнь с различными партнерами.
У мужчин может поражаться слизистая уретры.
Также подобные высыпания могут встречаться на слизистой рта и дыхательных путей (при орогенитальном контакте).
Причина— генитальные типы вирусов папилломы человека — ВПЧ (существует несколько типов ВПЧ).
Путь передачи: при непосредственном контакте с больным человеком (чаще половом). Также может передаваться от зараженной матери к ребенку во время родов.
Инкубационный период— от 2-3 месяцев до нескольких лет. Однако, 20-30% инфицированных ВПЧ имеют бессимптомное течение.
ЗаражениеВПЧ зависит от нескольких факторов, таких как: расположение очагов поражения, количество вирусов, характер контакта, состояние общего и специфического иммунитета.
Осложнения и опасности, связанные с ВПЧ
Аногенитальные бородавки могут не вызывать никаких жалоб у пациентов, а могут сопровождаться зудом, кровотечением, болезненностью (особенно при присоединении вторичной инфекции).
Носительство ВПЧ может протекать бессимптомно, однако, доказано, что есть непосредственная связь этих вирусов с развитием рака шейки матки у женщин (полового члена у мужчин).
Лечение:
1.Криодеструкция— удаление жидким азотом. Нанесение непосредственно на очаг жидкого азота ведет к замораживанию и деструкции папиллом. Подходит для удаления мелких элементов.
Подобным действием обладают препараты подофиллин и подофиллотоксин (р-р или гель наносят на бородавки, избегая контакта с окружающей кожей, каждые 12 часов в течение 3-х дней каждой недели, такие циклы проводят до 7 недель).
Эти методы противопоказаны для беременных, для лечения папиллом шейки матки, наружного отверстия мочеиспускательного канала, заднего прохода и влагалища.
2.Аппаратные методы удаления (электрокоагуляция, радиволновая и лазерная деструкция).
Данные процедуры проводятся только в клинике при наличии специального оборудования и обученного персонала.
Обычно процедура проводится под местной инфильтрационной анестезией лидокаином или ультракаином.
Результат, как правило,хороший, однако, иногда могут оставаться рубцы.
Необходимо знать, что нет методов лечения, гарантирующих полное избавление от папилломовирусной инфекции. Собственные клеточный иммунитет может на какое-то время «справиться» с ВПЧ, однако, заболевание может рецидивировать.
Считается, что удаление элементов снижает риск передачи вируса и злокачественного перерождения очагов поражения, но полностью исключить этот риск нельзя.
Профилактика.
1.Исключение беспорядочной половой жизни
2.Вакцинация. Разработана вакцина от некоторых типов ВПЧ, особенно опасных с точки зрения озлокачествления (особенно для развития рака шейки матки). Прививают чаще девочек в возрасте от 9 до 12 лет (до наступления первой менструации).
2.Доброкачественные новообразования, не связанные с вирусом папилломы человека.
Мягкие фибромы — неровные узелки на ножке или на широком основании размером, как правило, от 0,1 см до 0,5 см, мягкой или мягко-эластической консистенции, цвета обычной кожи или светло-коричневые, возникающие на коже в местах трения. Наиболее частая локализация — подмышечные впадины, шея, область под молочными железами. Могут спонтанно регрессировать.
Лечение.Удаление мягких фибром аппаратными методиками (лазер, радиоволна, электрокоагуляция), а также замораживание жидким азотом.
Таким образом, простонародное название «папиллома» может описывать разные заболевания, и тактика лечения для них может отличаться.
