Дерматоскопия (Dermoscopy) – аппаратный неинвазивный метод исследования кожных покровов, основанный на визуальном осмотре новообразования под многократным увеличением с использовании дерматоскопа. Дерматоскопия используется преимущественно для выявления и наблюдения за пигментными кожными новообразованиями, в целях диагностики немеланомного рака кожи, меланомы, а также как вспомогательный инструментально-диагностический метод при некоторых кожных заболеваниях инфекционного или/и воспалительного характера.
Ранее наряду с термином «дерматоскопия» использовался термин «эпилюминесцентная микроскопия» — на 1-ом мировом конгрессе дерматоскопии в 2001 году было решено их объединить.
Дерматоскоп (греч: «исследовать, рассматривать кожу) — оптический прибор, основными функциональными узлами которого являются управляемый, как правило, светодиодный, источник света и линза с высоким оптическим разрешением с помощью которой возможно видеть окраску и структуру эпидермиса, соединения дермы с эпидермальным и сосочковым слоями, а также сосудистую сеть и характер распределения меланина. Для существенного расширение функциональных возможностей дерматоскопа он агрегируется с цифровой фотокамерой, передающей изображения в компьютер, снабженный, как правило, специализированным программным комплексом для их хранения, преобразования, передачи на расстояние и анализа с использованием элементов искусственного интеллекта.
Достоверно оценить доброкачественность новообразования просто «невооруженным» взглядом невозможно. При наличии опыта и необходимых навыков достоверность дерматоскопического метода диагностики злокачественных и доброкачественных новообразований достаточно высока. Она позволяет определиться с дальнейшей тактикой: сразу удалить подозрительный участок или провести предварительно его биопсию.
Дерматоскопия, проводимая у одного врача в течение достаточно долгого времени, позволяет с помощью организованного архивирования изображений создавать «карту» пигментных образований и отслеживать их эволюцию. Таким образом, регулярно проводимая цифровая дерматоскопия позволяет во-первых, выявлять потенциально опасные изменения на самых ранних стадиях что кратно увеличивает эффективность лечения.
Выделяют два варианта использования метода:
1. Классическая иммерсионная, или неполяризационная дерматоскопия (НПД). Она заключается в обработке исследуемого элемента жидкостью (смесь глицерина с водой, спиртовой раствор) или иммерсионным маслом (оливковое масло, гель, применяемый для ультразвукового исследования). Затем этот объект прижимается покровным или предметным стеклом и освещается под углом 20° лампой галогенового света.
2. Поляризационная дерматоскопия (ПД). Эта методика основана на использовании поляризующего фильтра и источника освещения с однонапраленными электромагнитными волнами (поляризованное освещение). ПД становится все более популярной, поскольку очень удобна в использовании и позволяет несколько лучше визуализировать сосудистый компонент и «белые зоны» опухолевидных новообразований — область обратного развития новообразования, фиброзные участки, милиаподобные эпидермальные кисты (мелкие высыпания в виде жемчужин).
Дерматоскопия родинок – это метод исследования новообразований на коже человека (невусов), который заключается в визуальном осмотре родинки при многократном ее увеличении. Абсолютно точно природу родинки можно определить только после лабораторного анализа (биопсии) ее фрагмента. Дерматоскопия, выполняемая опытным врачом-диагностом с помощью современного дерматоскопа и с полным соблюдением технологии проведения исследований позволяет распознать злокачественное новообразование (меланому) без предварительного удаления, прямо на теле человека. Важно знать, что дерматоскопия проводится только для обследования образований на ранних стадиях их развития. Поэтому не стоит запускать родинки и родимые пятна. Нужно регулярно осматривать свое тело и обращаться к врачу за советом.
Метод дерматоскопии решает следующие задачи:
• Определяет, является ли невус злокачественной меланомой.
• Постановка диагноза при заболевании кожи.
• Прослеживание возможных изменений, происходящих с родинками.
Показания и противопоказания к проведению
Показаниями для проведения процедуры дерматоскопии являются: Наличие на теле родинок. Изменение родинок (размера, формы, цвета). Наличие большого количества родинок и/или родимых пятен. Лицам со светлой кожей и родинками на ней размером более ½ см в количестве 5 и более штук рекомендуется проводить диагностику регулярно (примерно, раз в полгода). В группе риска заражения меланомой находятся также: Беременные женщины. Светлокожие и светловолосые люди. Голубо-, зелено- и сероглазые люди. Веснушчатые люди. Лица с пигментными пятнами на теле. Противопоказаний к применению процедуры дерматоскопии не выявлялось. Возможны лишь аллергические реакции на смазку, которую применяют для некоторых типов дерматоскопов, но эти явления очень редки. Этот метод исследования безопасен и безболезнен, что позволяет проводить его даже беременным женщинам и новорожденным детям.
ИНТЕРЕСНОЕ О РОДИНКАХ
• примерно у 10% людей более 100 родинок на теле
• большое количество родинок – свидетельство врожденного здоровья сердца, мышц, костей и зрения
• чем больше родинок, тем меньше морщин
• количество родинок может меняться на протяжении жизни
Все это научно установленные факты, озвученные учеными из Миланского, британского Королевского и Гарвардского университетов.
Есть мнение, что польза невусов (родинок) превышает вред от возможного их перерождения в меланому – самую злокачественную опухоль.
