Периоральный дерматит проявляется как красные узелки и гнойнички на фоне покрасневшей кожи, расположенные вокруг рта. Высыпания обычно не достигают красной каймы губ; похожие очаги могут располагаться вокруг носа и вокруг глаз.
Периоральный дерматит возникает, как правило, из-за длительного смазывания лица жирными закупоривающими кожные поры косметическими средствами, использования фторсодержащих зубных паст и ополаскивателей для полости рта. . Также на его возникновение могут повлиять стероиды, применяемые в ингаляторах для лечения бронхиальной астмы.
Обострение периорального дерматита возникает, как правило, из-за бесконтрольного со стороны врача-дерматолога применения сильных гормональных средств, содержащихся в мазях и кремах для лица.
Поскольку заболевание, как правило, носит упорный характер, то как и большинство кожных заболеваний, является психотравмирующим фактором для пациентов. Желая от него побыстрее избавиться, но «экономя» свое время на посещение врача, больной обращается в ближайшую аптеку — ее работники, обязанные иметь не медицинское, а фармацевтическое образование, но имеющий его не всегда считают допустимым заменять собой врача и назначать лечение и «от головы» и «от живота», а заодно — и от покраснения кожи вокруг рта. Последней стадией на этом «пути в никуда» становится выбор между мазью_А (дорогой и очень-очень эффективной») и кремом_Б («отчественным, но тоже хорошим»). В результате начинается бесконтрольный прием некоего сильнодействующего средства, часто лишь «подстегивающего» процесс заболевания.
Если Ваше заболевание находится именно в такой стадии, давайте рассуждать логически.
1) Обращаясь в аптеку за лечением, человек надеялся на удачу.
2) Критерием «угадал/не угадал» должна служить практика, а если конкретнее, то результат применения того, что Вы купили в аптеке. Если покраснение и узелки в течение 2-3 недель уменьшились и сошли на нет — Вам повезло! Если эффект слабый или его нет — необходимо не крутить вновь это колесо рулетки, а немедленно остановить применение препарата и записаться на прием к врачу-дерматологу.
Наречие «немедленно» использовано потому, что отмена препарата (особенно в том случае, если он был кортикостероидным и его прием был длительным) способна вначале привести к увеличению количества высыпаний. Один из способов справиться с этим обострением — начать прием антибиотиков тетрациклинового ряда внутрь, но во-первых, некоторые больные испытывают предубеждение перед лечением кожных болезней системными препаратами; во-вторых, не всегда и не всем людям возможно их назначение. В третьих, предупреждая своих читателей от самолечения, я сама должна воздерживаться от того, чтобы стимулировать Вас к этому 🙂 Дайте возможность своему врачу делать свое дело! Ищите в Интернет знания, а не медицинскую помощь.
После того, как с помощью правильного диагноза и назначенного врачем лечения, организм справится с обострением, врач-дерматолог обычно назначает метронидазол и эритромицин (как и во всех статьях на этом сайте, используются названия действующих веществ, а не торговые наименования), которые необходимо принимать обычно 2 раза в день. В первую неделю лечения применяют также холодные водные компрессы, например, из отвара ромашки. Рекомендовано в процессе лечения не использовать на пораженной области декоративную косметику, особенно на жирной основе.
Значительное улучшение впервые наблюдается через 4-6 недель (иногда немного раньше), а для полного излечения может потребоваться несколько месяцев. Как только улучшение становится заметным, можно снизить частоту применения наружных средств, но полностью не отменять до полного излечения, иначе может вновь возникнуть обострение.
