Вирусные дерматозы — это инфекции, вызванные различными вирусами.
Вирусы являются бесклеточными микроорганизмами, их структура — вирусный геном (ДНК или РНК). Вирусы не могут размножаться вне клетки человека, поэтому их называют «обязательными внутриклеточными паразитами».
Данная статья посвящена вирусам герпеса — инфекции, с которой чаще всего встречается врач-дерматолог.
Что надо знать о вирусе простого герпеса.
1.Вирус простого герпеса относится к ДНК-содержащим вирусам, часто поражает кожу и слизистые человека. После первичной инфекции вирус «поселяется» в нервных ганглиях, где сохраняется в «спящем» состоянии до новой реактивации.
2. Существуют 2 типа вируса простого герпеса: 1 и 2. Вирус простого герпеса 1-го типа чаще поражает кожу и слизистые околоротовой области. Вирус простого герпеса 2-го типа чаще ассоциируется с генитальной инфекцией (хотя оба вируса могут поражать и периоральную, и генитальную области).
3.Большинство взрослого населения Земли поражены вирусом простого герпеса 1 типа, чаще всего заражение происходит в детстве.
4.Около четверти взрослого населения заражено вирусом простого герпеса 2-го типа (связано с сексуальной активностью).
5. Часто «носительство» вирусов простого герпеса протекает бессимптомно, однако такие пациенты также заразны для окружающих как и с явными признаками заболевания.
6.Генитальный герпес — одна из наиболее частых инфекций, передающихся половым путем.
7. Вирус простого герпеса может вызвать поражение глаз, нервной системы у взрослых и детей (новорожденные заражаются от матери)
8. Дефект иммунной системы — риск развития тяжелых, распространенных и часто рецидивирующих форм инфекции.
Проявления инфекции
Оральная инфекция
Наиболее часто первичная инфекция простого герпеса проявляется высыпаниями на красной кайме губ, слизистой полости рта и глотки. Сыпь представлена мелкими сгруппированными пузырьками размером с булавочную головку с мутным содержимым. Окружающие ткани обычно воспалены. Пациент часто ощущает боль, жжение, зуд в местах высыпаний.
Также вирус простого герпеса может поражать различные участки кожи при наличии микротрещин, травм в соответствующих местахъ
«Превращение» элементов высыпаний: покраснение в месте активации вируса — воспалительный узелок — пузырек — эрозия (или язва) — корочка — шелушение и остаточное покраснения, отечность очага.
Конкретные механизмы активации вируса простого герпеса остаются неизученными, однако, «провоцирующими факторами» могут быть: стресс, различные заболевания, ультрафиолетовое облучение, травма, усталость, менструация, сухость и трещины губ, а также операции на тройничном нерве, различные лазерные и косметологические процедуры.
Генитальная инфекция
Обычно генитальную инфекцию вызывает вирус герпеса 2-го типа, однако до 40% случаев заболевание вызывает вирус простого герпеса 1-го типа после орально-генитального контакта. Описаны случаи генитального герпеса, вызванного одновременно обоими вирусами.
Клинически острый генитальный герпес проявляется пузырьками, гнойничками, язвочками; полное их исчезновение может занимать довольно длительное время — до 2-3 недель.
У мужчин высыпания располагаются на половом члене, у женщин — в области половых губ, промежности, ягодиц, влагалища и шейки матки. Внешние проявления заболевания часто сопровождаются болью, жжением, зудом, расстройствами мочеиспускания, а также повышением температуры тела, головной боли, болях в мышцах.
Лечение герпетических инфекций.
Лечение назначает врач (препаратами ацикловира, валацикловира, фамацикловира).
Лечение повторных эпизодов инфекции (частых рецидивов) — длительная супрессивная терапия одним из вышеуказанных противовирусных препаратов.
Профилактика
1.Отказ от половых контактов, применение презерватива.
2.Использование противогерпетической вакцины.
